Видана ______________________________________________________________________________
(назва установи, яка видала лімітну довідку)
_____________________________________________________________________________________
(назва установи, якій видається лімітна довідка)

Підстава: _____________________________________________________________________________
1) З _________________________________________________________________________ бюджету
за ___________________________________________________________________________________
(код та назва програмної класифікації видатків та кредитування державного бюджету / тимчасової класифікації
видатків та кредитування місцевих бюджетів)
виділено _______________________________________________________________, у тому числі на:

Назва видатків за економічною класифікацією видатків бюджету та класифікацією кредитування бюджету

Разом

Загальний фонд

Спеціальний фонд

видатки споживання - разом, з них:

оплата праці

оплата комунальних послуг та енергоносіїв

видатки розвитку

повернення кредитів до бюджету

надання кредитів із бюджету

усього

2) У сумі асигнувань загального фонду бюджету враховано витрати на утримання:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

3) Помісячні обсяги асигнувань та надання кредитів загального фонду бюджету встановлено такі*:

Січень

Лютий

Березень

Квітень

Травень

Червень

Липень

Серпень

Вересень

Жовтень

Листопад

Грудень

4) Проекти кошторису, плану асигнувань загального фонду, плану надання кредитів загального фонду бюджету, плану використання бюджетних коштів, помісячного плану використання бюджетних коштів, помісячного розпису спеціального фонду державного бюджету (за винятком власних надходжень бюджетних установ та відповідних видатків), штатного розпису установи на ____ рік із зведеними даними та розрахунками повинні бути подані на затвердження до
____________.
(число, місяць, рік)

Керівник

• 
  (підпис) (ініціали і прізвище)

____________
М. П. (число, місяць, рік)

____________
* Місцеві фінансові органи самостійно приймають рішення щодо потреби подання таких показників.