Додаток 10
до Інструкції про речове забезпечення військовослужбовців Служби безпеки України в мирний час та особливий період
(пункт 1 розділу IV)

Форма N 21

Реєстраційний номер

Номер аркуша

Номер документа

Дата документа

Підстава операції
(номер наказу)

Господарський підрозділ

Відправник

Одержувач

N
з/п

Назва матеріального засобу

Одиниця виміру

Група забезпечення

Кількість

Дата видачі (словами)

01

02

03

04

05

06

(зворотний бік)

N
з/п

Назва матеріального засобу

Одиниця виміру

Група забезпечення

Кількість

Дата видачі (словами)

01

02

03

04

05

06

Усього найменувань:

Особливі відмітки _____________________________________________________________________

Перелічені в атестаті матеріальні засоби, їх кількість, якість та терміни видачі вказано правильно.

М. П.

____________________________________________________________________________
                                                                (посада, військове звання, підпис та прізвище)

____________________________________________________________________________
                                                               (посада, військове звання, підпис та прізвище)

____________________________________________________________________________
                                                                  (посада, військове звання, підпис та прізвище)

"___" ____________ 20__ р.

1. Атестат на речове майно (спеціальне обмундирування) (далі - атестат) є документом, що дає право на зарахування військовослужбовця на забезпечення речовим майном і зняття із забезпечення в органі, підрозділі, закладі СБУ.

В атестаті відображається обсяг забезпечення військовослужбовця речовим майном (спеціальним обмундируванням) при переведенні на нове місце служби або вибутті у відрядження.

2. Атестат виписується у підрозділі господарського забезпечення органу, підрозділу, закладу СБУ.

Атестат підписується уповноваженою особою підрозділу, органу, закладу СБУ та особою, яка веде облік речового майна у підрозділі господарського забезпечення органу, підрозділу, закладу СБУ.

Оформлений атестат видається військовослужбовцю, другий примірник залишається у підрозділі господарського забезпечення і є підставою для списання з обліку підрозділу, органу, закладу СБУ матеріальних засобів, що обліковуються за військовослужбовцем.

Підписи посадових осіб підрозділу, органу, закладу СБУ засвідчуються мастиковою гербовою печаткою.

3. Записи в атестаті проводяться на підставі даних карток обліку.

4. У заголовній частині атестата записуються: під реквізитом "Відправник" - орган, підрозділ, заклад СБУ, який видав атестат; під реквізитом "Одержувач" - місце, куди вибуває військовослужбовець.

5. При складанні атестата офіцерам, особам рядового, сержантського і старшинського складу, якщо предмети речового майна були належні, але не видані, реквізитами підставами за відповідними рядками записуються: у графі 5 - "належить", а у графі 6 - дата належності цих предметів; в інших випадках: у графі 5 - кількість предметів, у графі 7 - дата видачі цих предметів; у графі 4 вказується група забезпечення, за якою видано предмет.

6. До атестата підрозділу додається поіменний список з переліком речового майна, яке обліковується за кожним військовослужбовцем, із зазначенням термінів видачі. Своїм підписом в поіменному списку військовослужбовець підтверджує правильність зазначених даних про речове майно, що обліковується за ним. Список підписується тими самими посадовими особами, що підписували атестат, а також начальником органу, підрозділу, закладу СБУ, з якого вибуває військовослужбовець, та завіряється мастиковою гербовою печаткою.

7. В особливих відмітках вказується дата закінчення контракту, а також в разі оформлення атестата на спеціальне обмундирування зазначаються його номер та дата оформлення.