Додаток 3
до Порядку державної реєстрації та обліку відкритих науково-дослідних, дослідно-конструкторських робіт і дисертацій 

ІНФОРМАЦІЙНА КАРТКА НАУКОВО-ТЕХНІЧНОЇ ПРОДУКЦІЇ
(ІК НТП)  

5439. Інвентарний номер НТП
 

5419. Дата реєстрації
 

5436. Державний реєстраційний номер НДР (ДКР)
 

5437. Державний обліковий номер НДР (ДКР) 

9027. Назва науково-технічної продукції (1 - українською мовою, 3 - англійською мовою): 

1. 

2. 

3. 

9153. Вид продукції 

9155. Галузь застосування 

5616. Коди рубрик за ДР НТІ 

9118. Опис науково-технічної продукції 

5635. Технічні переваги. Науково-технічний рівень щодо кращих вітчизняних та зарубіжних аналогів (прототипів) 

5636. Економічні переваги 

1001. Вплив на зовнішнє середовище. Екологічність 

7326. Стадія завершеності науково-технічної продукції 

7344. Упровадження науково-технічної продукції 

5638. Практична реалізація продукції: 

строки впровадження 

виробники продукції 

споживачі продукції 

перспективні ринки 

1005. Права інтелектуальної власності
 

1004. Форми та умови передачі продукції
 

1006. Бажаний характер співробітництва з інвестором:
 

6.1.
Потрібний обсяг інвестицій, тис. грн. 

6.2.
Права, що надаються інвестору після завершення роботи 

6.3.
Наявність бізнес-плану (так, ні) 

6.4.
Техніко-економічне обґрунтування (так, ні) 

6.5.
Потенційний обсяг продажу, тис. грн. 

6.6.
Очікуваний термін окупності (років) 

6.7.
Додаткова інформація  

 
ВІДОМОСТІ ПРО ВЛАСНИКА ПРОДУКЦІЇ
 

2459. Код за ЄДРПОУ (ідентифікаційний номер) 

2153. Найменування юридичної особи 

2360. Скорочене найменування юридичної особи 

2657. Місцезнаходження (місце проживання) 

2935. Телефон/Факс 

2395. E-mail/WWW 

1333. Відомча підпорядкованість 

6120. П. І. Б. власника(ів) наукової продукції 

5518. N юридичного документа, дата видачі 

1009. Статус виконавця 

                Керівник юридичної особи:
 

6111. П. І. Б. 

6210. Науковий ступінь 

 
Підтверджуємо, що надані відомості не мають обмежень для публікації у відкритому друку.
 

             Дата заповнення "___" ____________ 20__ р. 

6141. Відповідальний за підготовку документів
 

         Телефон                                                                   (прізвище, ім'я, по батькові) 

                                       Підпис 

6140. Керівник відділу УкрІНТЕІ 

                                                                                          (прізвище, ім'я, по батькові) 

                                       Підпис 

6142. Реєстратор 

                                                                                          (прізвище, ім'я, по батькові) 

                                       Підпис                                                         М. П.