Главная » Файлы » Другие образцы / Інші зразки » Інше / Другое

Картка медичного огляду призовника на збірному пункті (Карточка медицинского осмотра призывника на сборном пункте)
21.02.2017, 22:46


Зразок бланку (форма шаблону) Картки медичного огляду призовника на збірному пункті :

Образец бланка (форма шаблона) Карточки медицинского осмотра призывника на сборном пункте:

Додаток 8
до Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України

 

 

 

 

КАРТКА
медичного огляду призовника на збірному пункті

___________________________" ___" ____________ 20__ року
(республіки, області, міста)

Призовник _________________________________________________________________________
19__ року народження, _______________________________________________________________
(назва військового комісаріату)

Зріст _____ см, вага ______ кг, пульс _____ в 1 хв., АТ _________ мм рт. ст.

 

N п/п

Лікарі

Висновок лікаря

Підпис

Прізвище лікаря

1

Рентгенолог

Флюорограмма N ______
від ____________

 

 

2

Терапевт

 

 

 

3

Офтальмолог

 

 

 

4

Психіатр

 

 

 

5

Невропатолог

 

 

 

6

Стоматолог

 

 

 

7

Отоларинголог

 

 

 

8

Дерматолог

 

 

 

9

Хірург

 

 

 

 

Висновок голови медичної комісії про придатність до військової служби та призначення:

На підставі статті _____________ графи I Розкладу хвороб Положення
_______________________________________________ до військової служби.

ТДВ "А" 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11
(непотрібне закреслити)

Голова комісії _______________________________________________________________________
(підпис, прізвище, ім'я, по батькові)


Нравится? Лайкни!


Категория: Інше / Другое | Добавил: yurist-online
Просмотров: 99 | Загрузок: 0
Всего комментариев: 0
avatar