Главная » Файлы » Другие образцы / Інші зразки » Інше / Другое

Направлення на медичний огляд військово-лікарською комісією (ВЛК) Направление на медицинское освидетельствование военно-врачебной комиссией
21.02.2017, 23:05


Зразок бланку (форма шаблону) Направлення на медичний огляд військово-лікарською комісією (ВЛК):

Образец бланка (форма шаблона) Направления на медицинское освидетельствование военно-врачебной комиссией:

Додаток 14
до Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України

 

Кутовий штамп
військової частини
(закладу)

 

Начальнику (командиру) __________________________________
(вказати військовий лікувальний заклад, військову частину)

 

 

 

 

ЗРАЗОК

НАПРАВЛЕННЯ
на медичний огляд військово-лікарською комісією з метою

________________________________________________________
(вказати мету медичного огляду)

N з/п

Військове звання

Прізвище, ім'я, по батькові

Дата народження

Місяць і рік прийняття (призову) на військову службу

Яким військовим комісаріатом прийнятий (призваний) на військову службу

Попередній діагноз

1

2

3

4

5

6

7

 

  • військової частини ___________ _______________________________________________
    (вказати номер військової частини) (військове звання, підпис, прізвище та ініціали посадової особи)

М. П.


Нравится? Лайкни!


Категория: Інше / Другое | Добавил: yurist-online
Просмотров: 152 | Загрузок: 0
Всего комментариев: 0
avatar