Зразок бланку (форма шаблону) Повідомлення про державну реєстрацію розірвання шлюбу:
Образец бланка (форма шаблона) Уведомления о государственной регистрации расторжения брака:
Додаток 15
до Правил державної реєстрації актів цивільного стану в Україні
|
Штамп відділу державної
реєстрації актів цивільного
стану, вихідний номер та дата
|
До __________________________________________
(назва відділу державної реєстрації актів цивільного стану)
__________________________________________
|
ПОВІДОМЛЕННЯ
про державну реєстрацію розірвання шлюбу
_______________________________________________________ ___________________________
(назва відділу державної реєстрації актів цивільного стану) (число, місяць, рік)
зареєстровано розірвання шлюбу між __________________________________________________
(прізвища, власні імена, по батькові подружжя)
__________________________________________________________________________________
та складено актовий запис про розірвання шлюбу N _____________ на підставі:
рішення суду N ____________, ухваленого ______________________________________________
(число, місяць, рік)
__________________________________________________________________________________;
(назва суду, що ухвалив рішення про розірвання шлюбу)
заяви подружжя відповідно до статті 106 Сімейного кодексу України;
заяви одного з подружжя відповідно до статті 107 Сімейного кодексу України.
Згідно з пунктом 23 глави 3 розділу III Правил державної реєстрації актів цивільного стану в Україні просимо зробити відповідну відмітку про державну реєстрацію розірвання шлюбу в актовому записі про шлюб N _____________, складеному _________________________________________
(число, місяць, рік)
__________________________________________________________________________________,
(назва органу державної реєстрації актів цивільного стану)
після чого надіслати повідомлення в архів відділу державної реєстрації актів цивільного стану за місцем зберігання другого примірника актового запису про шлюб для здійснення на ньому аналогічної відмітки.
|
Керівник відділу державної реєстрації
актів цивільного стану
|
________________
(підпис)
|
_____________________
(ініціали та прізвище)
|
М. П.
|
|
|
Нравится? Лайкни!
|