Главная » Файлы » Другие образцы / Інші зразки » Інше / Другое

Заява про повторну видачу свідоцтва про зміну імені (Заявление о повторной выдаче свидетельства о смене имени)
13.01.2017, 00:09


Зразок бланку (форма шаблону) Заяви про повторну видачу свідоцтва про зміну імені:

Образец бланка (форма шаблона) Заявления о повторной выдаче свидетельства о смене имени:

Додаток 29
до Правил державної реєстрації актів цивільного стану в Україні 

 

 

 

До _________________________________________
         (назва відділу державної реєстрації актів цивільного стану)
від _________________________________________,
                              (прізвище, власне ім'я, по батькові)
місце проживання ____________________________
____________________________________________,
пред'явлений ________________________________,
                  (назва документа: паспорт або паспортний документ)
серія ___________ номер ______________________,
виданий _____________________________________
                                               (яким органом та коли) 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАЯВА

Прошу повторно видати мені свідоцтво про зміну імені
__________________________________________________________________________________
                                                 (зазначити прізвище, власне ім'я, по батькові та дату народження)
__________________________________________________________________________________

Державна реєстрація зміни імені (прізвища, власного імені, по батькові) (потрібне підкреслити)
проведена _________________________________________________________________________
                                                  (зазначити дату і місце органу державної реєстрації актів цивільного стану,
___________________________________________________________________________________
                                                                             де проводилась державна реєстрація) 

Свідоцтво потрібне _________________________________________________________________
                                                                                        (зазначити мету витребування свідоцтва)
___________________________________________________________________________________ 

_______________________
             (число, місяць, рік) 

Підпис _______________________ 

Видано свідоцтво про зміну імені: серія ______ N _______________,
актовий запис N ______ від ____________
Підпис посадової особи, яка видала свідоцтво, ____________________ 

 

Нравится? Лайкни!


Категория: Інше / Другое | Добавил: yurist-online
Просмотров: 142 | Загрузок: 0
Всего комментариев: 0
avatar