Главная » Файлы » Другие образцы / Інші зразки » Заявления (формы) / Заяви (форми)

Заява-анкета на оформлення (продовження строку дії) посвідчення особи моряка
[ Скачать с сервера (52.5Kb) ] 13.01.2017, 15:19


Зразок бланку (форма шаблону) Заяви-анкети на оформлення (продовження строку дії) посвідчення особи моряка:

Образец бланка (форма шаблона) Заявления-анкеты на оформление (продление срока действия) удостоверения личности моряка:

Додаток 1
до Інструкції про порядок видачі, зберігання і знищення посвідчення особи моряка
(пункт 8 розділу II)

 

 

 

 

Заява-анкета

Прошу оформити (продовжити строк дії) посвідчення особи моряка

(прізвище, ім'я, по батькові пишуться друкованими літерами або
машинописним текстом (у разі їх зміни в дужках вказуються попередні дані й причина їх зміни))

П. І. Б. (українською
мовою) _______________________________________________________

П. І. Б. (англійською
мовою) _______________________________________________________

 

 
 
місце

для

фотокартки
 
 
 

 

 

Дата народження (число, місяць, рік). Місце народження (держава, область, населений пункт)

 

 

 

Громадянство

 

 

 

Освіта, найменування навчального закладу, дата закінчення, спеціальність та/або реквізити трудового договору

 

 

 

Посада, назва судна

 

 

 

Трудова діяльність за останні 5 років

 

Місяць, рік

Найменування установи

Адреса

з

до

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Зріст:

Колір очей:

Особливі прикмети:

 

Примітка. Розміри поля для вклеювання фотокартки повинні відповідати розмірам та вимогам до фотокартки, викладеним в пункті 11 Інструкції про порядок видачі, зберігання і знищення посвідчення особи моряка.

 

 

Період розгляду заяви:

стандартний

терміновий

Мета звернення:

видача

обмін

продовження строку дії*

           
 

____________
* Надається посвідчення особи моряка.

Відомості, зазначені в цій анкеті, підтверджую та їх перевірку не заперечую. Відповідно до Закону України "Про захист персональних даних" даю згоду на обробку персональних даних.

__________________________
                            (дата)

                            ____________________________
                                                          (підпис заявника)

Дані анкети звірив

 

__________________________
                          (дата)

                            ____________________________
                                                 (підпис працівника СКМП)


Нравится? Лайкни!


Категория: Заявления (формы) / Заяви (форми) | Добавил: yurist-online
Просмотров: 323 | Загрузок: 68
Всего комментариев: 0
avatar