Зразок бланку (приклад шаблону) форми Заяви про надання послуг із соціальної та професійної адаптації

Образец бланка (пример шаблона) формы Заявления о предоставлении услуг по социальной и профессиональной адаптации

Додаток 1
до Порядку

_______________________________________

(найменування посади керівника структурного підрозділу з питань соціального захисту населення районної, районної у мм. Києві та Севастополі держадміністрації, виконавчого органу міської, районної у місті (у разі її утворення) ради)

_______________________________________

(ініціали та прізвище)

_______________________________________

(прізвище, ім’я, по батькові учасника антитерористичної операції)

_______________________________________

(місце проживання, номер посвідчення)

ЗАЯВА
про надання послуг із соціальної та професійної адаптації

Прошу направити мене до ______________________________________

(найменування підприємства,

_________________________________________________________________

установи, організації)

для проходження професійного навчання за ___________________________

(назва професії,

_________________________________________________________________

спеціальності, спеціалізації)

Додаток. 1. _______________________________________________________

2. _______________________________________________________

Я, _______________________________________________, даю згоду на

(прізвище, ім’я, по батькові)

використання та обробку персональних даних за умови забезпечення їх захисту відповідно до вимог Закону України “Про захист персональних даних” та на проходження професійної орієнтації.

___________________ ____ ___________ 20___ року

(підпис)

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

(відривний корінець)

Заяву та документи на ___ аркушах прийнято __ ________ 20___ року.

_____________ ____________________________________________

(підпис) (ініціали та прізвище відповідальної особи)

МП

Нравится? Лайкни!