Додаток
до Типового договору позички рухомого майна, необхідного для організації харчування особового складу Збройних Сил України
(пункт 2 розділу I)

_______________________
 (місце укладання)

_______________
(дата)

Комісія, затверджена наказом начальника (командира) ______________________________________
від "___" ___________20__ року N ______, у складі:
голова комісії ________________________________________________________________________,
члени комісії: ________________________________________________________________________,
склала цей Акт приймання-передавання рухомого майна (техніка та майно продовольчої служби), що передається в безоплатне користування відповідно до Договору позички рухомого майна, необхідного для організації харчування особового складу ____________, від ____________ N ______.

N
з/п

Назва військового майна

Заводський номер

Одиниця виміру

Підлягало передачі

Фактично передано

Балансова вартість, грн

Усього на суму,
грн

кількість

категорія

кількість

категорія

I

II

III

IV

V

I

II

III

IV

V

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

Голова комісії

______________
(підпис)

_________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові)

Члени комісії:

______________
(підпис)

_________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові)

______________
(підпис)

__________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові)

______________
(підпис)

__________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові)

Висновки комісії. Рухоме майно знаходиться в задовільному/незадовільному стані, для можливості подальшої експлуатації потребує / не потребує проведення поточного/капітального ремонту.

         Передав:
Уповноважена особа Позичкодавця
_______________________________
_______________________________
         М. П.

               Прийняв:
Уповноважена особа Користувача
______________________________
______________________________
       М. П. (за наявності)