Додаток 5
до Положення про організацію первинної професійної підготовки поліцейських, яких вперше прийнято на службу в поліції
(пункт 19 розділу III)

N з/п

Звання, прізвище, ім'я та по батькові поліцейського

Посада

Причина відрахування

Номер і дата наказу

Примітка

1

2

3

4

5

6

Керівник закладу професійної підготовки

___________________________
(звання)

________________
(підпис)

__________________________
(прізвище та ініціали)

____________ 20__ року