Зразок бланку (форма шаблону) Акту про порушення вимог пунктів 5 - 9 частини другої статті 16 ЗУ Про ліцензування видів господарської діяльності:
Образец бланка (форма шаблона) Акта о нарушении требований пунктов 5 - 9 части второй статьи 16 Закона Украины О лицензировании видов хозяйственной деятельности:
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Центрального управління Служби безпеки України
29 грудня 2016 року N 706
|
СЛУЖБА БЕЗПЕКИ УКРАЇНИ
вул. Володимирська, 33, м. Київ, 01601, тел./факс: (044) 226-34-31, тел. 256-99-05 e-mail: sbu_cu@ssu.gov.ua
АКТ
|
Прим. N __
про __________________________________________________________________________________
(вид порушення відповідно до вимог пунктів 5 - 9 частини другої статті 16 Закону України
"Про ліцензування видів господарської діяльності")
від "___" ____________ 20__ року N __________
_____________________________________________________________________________________
(інформація щодо проведення перевірки)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(вид господарської діяльності, що ліцензується)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(найменування юридичної особи (відокремленого підрозділу) або прізвище, ім'я та по батькові
фізичної особи - підприємця)
_____________________________________________________________________________________
(місцезнаходження суб'єкта господарювання)
_____________________________________________________________________________________
(найменування посади керівника суб'єкта господарювання (у разі коли виконавчий орган є одноособовим) /
голови виконавчого органу ліцензіата (у разі коли виконавчий орган є колегіальним), прізвище, ім'я та по батькові)
згідно з актом проведення перевірки (у разі її проведення) від "___" _________ 20__ року N __________ були виявлені такі порушення вимог Ліцензійних умов:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(порушення, які виявлені, повинні мати посилання на конкретні пункти Ліцензійних умов)
За результатами перевірки видане (не видавалося) розпорядження про усунення порушень вимог Ліцензійних умов (від "___" ____________ 20__ року N __________) та встановлено строк усунення порушень до "___" ____________ 20__ року.
_____________________________________________________________________________________
(інформація щодо виконання ліцензіатом вимог розпорядження)
Цей акт є підставою для анулювання ліцензії.
|
|
Голова комісії
|
_______________________________
(посада)
|
____________
(підпис)
|
____________________
(ініціал(и) та прізвище)
|
|
Члени комісії:
|
_______________________________
(посада)
|
____________
(підпис)
|
____________________
(ініціал(и) та прізвище)
|
|
|
_______________________________
(посада)
|
____________
(підпис)
|
____________________
(ініціал(и) та прізвище)
|
|
_______________________________
(посада)
|
____________
(підпис)
|
____________________
(ініціал(и) та прізвище)
|
Нравится? Лайкни!
|