Главная » Файлы » Другие образцы / Інші зразки » Інше / Другое |
[ Скачать с сервера (335.0 Kb) ] | 20.02.2017, 17:19 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Зразок бланку (форма шаблону) Акту складеного за результатами проведення планової (позапланової) перевірки додержання ліцензіатом вимог Ліцензійних умов провадження господарської діяльності, пов'язаної з розробленням, виготовленням, постачанням спеціальних технічних засобів для зняття інформації з каналів зв'язку та інших технічних засобів негласного отримання інформації: Образец бланка (форма шаблона) Акта составленного по результатам проведения плановой (внеплановой) проверки соблюдения лицензиатом требований Лицензионных условий проведения хозяйственной деятельности, связанной с разработкой, изготовлением, поставкой специальных технических средств для снятия информации с каналов связи и других технических средств негласного получения информации:
СЛУЖБА БЕЗПЕКИ УКРАЇНИ вул. Володимирська, 33, м. Київ, 01601, тел./факс: (044) 226-34-31, тел. 256-99-05 e-mail: sbu_cu@ssu.gov.ua
АКТ
|
_____________________________________________________________________________________ код згідно з ЄДРПОУ або реєстраційний номер облікової картки платника податків __________ або серія та номер паспорта* _____________________________________________________________________________________ Загальна інформація про проведення перевірки: |
Розпорядчий документ, на виконання якого проводиться перевірка |
Тип перевірки |
Наказ про проведення перевірки від __.__.____ N ____ |
_ плановий |
Строк проведення перевірки:
Початок |
Завершення |
|||||||||
__ |
__ |
____ |
__ |
__ |
__ |
__ |
____ |
__ |
__ |
|
число |
місяць |
рік |
години |
хвилини |
число |
місяць |
рік |
години |
хвилини |
Особи, що беруть участь у проведенні перевірки: посадові особи органу ліцензування: |
|
голова комісії: |
__________________________________________________________________ |
члени комісії: |
__________________________________________________________________ |
керівник суб'єкта господарювання або його заступник (у разі коли виконавчий орган є одноособовим) / голова виконавчого органу ліцензіата (у разі коли виконавчий орган є колегіальним): інші особи: |
Дані про останню проведену перевірку:
Планова |
Позапланова |
_ не було |
_ не було |
_ була з __.__.____ по __.__.____ Розпорядження про усунення порушень: |
_ була з __.__.____ по __.__.____ Розпорядження про усунення порушень: |
Перелік питань щодо проведення перевірки
Пояснення до позначень, використаних у переліку питань для перевірки "Так" - так, виконано, дотримано, відповідає, присутнє. "Ні" - ні, не виконано, не дотримано, не відповідає, відсутнє. "НВ" - не вимагається від підприємства/суб'єкта, що перевіряється/осіб, що проводять перевірку. "НП" - не перевірялося. |
Опис виявлених порушень
N з/п |
Найменування нормативно-правового акта або нормативного документа, вимоги якого порушено, із зазначенням статті (частини, пункту, абзацу тощо) |
Детальний опис виявленого порушення |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Перелік |
N з/п |
Питання щодо здійснення контролю |
Відповіді на питання |
Закон України "Про основні засади державного нагляду (контролю) у сфері господарської діяльності" |
||
так |
ні |
дотримання вимог законодавства не є обов'язковим для посадових осіб |
|||
1 |
Про проведення планового заходу державного нагляду (контролю) підприємство письмово попереджено не менше ніж за 10 календарних днів до його початку |
|
|
|
частина четверта статті 5 |
2 |
Посвідчення (направлення) на проведення заходу державного нагляду (контролю) та службове посвідчення, що засвідчує посадову особу органу державного нагляду (контролю), пред'явлено |
|
|
|
частина п'ята статті 7, |
3 |
Копію посвідчення (направлення) на проведення заходу державного нагляду (контролю) надано |
|
|
|
частина п'ята |
4 |
Перед початком проведення заходу державного нагляду (контролю) посадовими особами органу державного нагляду (контролю) внесено запис про проведення такого заходу до відповідного журналу суб'єкта господарювання (у разі його наявності) |
|
|
|
частина дванадцята статті 4 |
5 |
Під час проведення позапланового заходу державного нагляду (контролю) розглядалися лише ті питання, які стали підставою для його проведення і зазначені у направленні (посвідченні) на проведення такого заходу |
|
|
|
частина перша статті 6 |
Примітка. Ця частина акта заповнюється виключно керівником суб'єкта господарювання або уповноваженою ним особою Пояснення, зауваження або заперечення |
N з/п |
Пояснення, зауваження або заперечення |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Керівник суб'єкта господарювання або його заступник (у разі коли виконавчий орган є одноособовим) / голова виконавчого органу ліцензіата (у разі коли виконавчий орган є колегіальним): |
||
_______________________ |
_______________________ |
_______________________ |
До цього акта додаються такі документи:
1. ___________________________________________________________________________________ 2. ___________________________________________________________________________________ 3. ___________________________________________________________________________________ |
Посадові особи органу ліцензування:
голова комісії: |
_________________________ |
_________________ |
____________________ |
члени комісії: |
_________________________ |
_________________ |
____________________ |
|
_________________________ |
_________________ |
____________________ |
|
_________________________ |
_________________ |
____________________ |
|
_________________________ |
_________________ |
____________________ |
Керівник суб'єкта господарювання або його заступник (у разі коли виконавчий орган є одноособовим) / голова виконавчого органу ліцензіата (у разі коли виконавчий орган є колегіальним): |
|||
_______________________ |
_______________________ |
_______________________ |
|
Інші особи, які брали участь у проведенні перевірки: |
|||
_______________________ |
_______________________ |
_______________________ |
|
_______________________ |
_______________________ |
_______________________ |
|
_______________________ |
_______________________ |
_______________________ |
|
Примірник цього акта на __ сторінках отримано __.__.____: |
|||
_______________________ |
_______________________ |
_______________________ |
|
Відмітка про відмову від підписання цього акта керівником суб'єкта господарювання або уповноваженою ним особою, іншими особами Перелік нормативно-правових актів, |
N з/п |
Нормативно-правовий акт |
Дата і номер державної реєстрації нормативно-правового акта у Міністерстві юстиції України |
||
умовне скорочення |
назва |
дата і номер |
||
1 |
Ліцензійні умови |
Постанова Кабінету Міністрів України "Про затвердження Ліцензійних умов провадження господарської діяльності, пов'язаної з розробленням, виготовленням, постачанням спеціальних технічних засобів для зняття інформації з каналів зв'язку та інших технічних засобів негласного отримання інформації" |
22.09.2016 N 669 |
|
Нравится? Лайкни!
Всего комментариев: 0 | |