Додаток 30
до Правил організації діловодства та архівного зберігання документів у державних органах, органах місцевого самоврядування, на підприємствах, в установах і організаціях
(пункт 11 глави 7 розділу VIII)

Найменування установи

Фонд N __________________ Опис N __________________ Справа N __________________

Заголовок справи ______________________________________________________________

Дата користування справою

Прізвище, ініціали (ініціал імені) користувача

Характер користування (копіювання, перегляд, витяги тощо)

Номери аркушів, з яких зроблено копії, витяги тощо

Підпис користувача

1

2

3

4

5