Додаток 2
до Порядку взаємодії органів Державної фіскальної служби України та органів Державної казначейської служби України у процесі судового розгляду та виконання рішень суду про бюджетне відшкодування податку на додану вартість та/або пені, нарахованої на заборгованість державного бюджету з відшкодування такого податку, або стягнення митних платежів
(пункт 1 розділу III)

                                          ____________________________________________
                                                                            (найменування платника, код за ЄДРПОУ)

Згідно з виконавчим документом суду, виданим _______________ від _________ по справі N ________ за звітний період _______________________ платнику податку підлягає відшкодуванню з державного бюджету _________________ гривень основної заборгованості.

Станом на ________________ із суми, визначеної рішенням суду, фактично відшкодовано __________________ гривень, з яких:
1) на поточний рахунок _____________ гривень, висновок від _______________ N ________;
2) у рахунок сплати інших платежів _________ гривень, висновок від _______________ N ________;
3) у рахунок майбутніх платежів з податку на додану вартість ____________ гривень, заява платника податку від ______________;
4) у рахунок розстрочених (відстрочених) сум _____________ гривень, у тому числі:
за податком на додану вартість _____________ гривень, висновок від __________ N ____;
за іншими платежами _____________ гривень, висновок від __________ N ____;
5) __________________________________________________________________________________
                                                                   (інші можливі шляхи здійснення відшкодування)

Залишок бюджетної заборгованості за звітний період, указаний у рішенні суду, станом на __________________ становить __________________ гривень основної заборгованості.

Погоджено:
____________________________________________________________________________________
(узгодження відповідно до пункту 3 розділу III Порядку взаємодії органів Державної фіскальної служби України та органів Державної казначейської служби України у процесі судового розгляду та виконання рішень суду про бюджетне відшкодування податку на додану вартість та/або пені, нарахованої на заборгованість державного бюджету з відшкодування такого податку, або стягнення митних платежів, затвердженого наказом Міністерства фінансів України від 09 березня 2016 року N 343)

Погоджено:
Керівник платника
М. П. (за наявності)

 
_________________
(підпис)

 
___________________
(ініціали та прізвище)

Примітка ___________________________________________________________________________

Начальник органу ДФС
М. П.

_________________
(підпис)

___________________
(ініціали та прізвище)