Главная » Файлы » Другие образцы / Інші зразки » Інше / Другое

Довідка про вагітність (Справка о беременности)
21.02.2017, 23:09


Зразок бланку (форма шаблону) Довідки про  вагітність:

Образец бланка (форма шаблона) Справки о беременности:

Додаток 16
до Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України

 

Штамп
лікувального закладу
(військово-лікарської
комісії)

 

ДОВІДКА
про вагітність

Видана _____________________________________________________________________________
(військове звання, прізвище, ім'я, по батькові)

____________________________________________________________________________________
(рік народження, військова частина)
в тому, що вона пройшла медичний огляд у військово-лікарській комісії
____________________________________________________________________________________
(назва комісії і закладу)
____________________________________________________________________________________
(рік, місяць, дата огляду)

Діагноз: вагітність ___________________________________________________________________
(прописом вказується строк вагітності)

Має право на відпустку у зв'язку з вагітністю з "___" ____________ 20__ року.

Голова ВЛК _________________________________________________________________________
(військове звання, підпис, прізвище, ініціали)

Секретар ВЛК _______________________________________________________________________
(військове звання, підпис, прізвище, ініціали)

М. П.


Нравится? Лайкни!


Категория: Інше / Другое | Добавил: yurist-online
Просмотров: 292 | Загрузок: 0
Всего комментариев: 0
avatar