Главная » Файлы » Другие образцы / Інші зразки » Інше / Другое |
[ Скачать с сервера (46.0 Kb) ] | 26.10.2016, 13:34 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Зразок бланка (форма шаблону) Форми НС. Повідомлення про загрозу виникнення або виникнення надзвичайної ситуації:
Образец бланка (форма шаблона) Форма НС. Сообщение об угрозе возникновения или возникновении чрезвычайной ситуации:
Форма НС ПОВІДОМЛЕННЯ N ___
|
N з/п |
Вид інформації |
Зміст інформації |
Примітки |
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
Код надзвичайної ситуації згідно з Класифікатором надзвичайних ситуацій України ДК 019:2010 та класифікаційна ознака надзвичайної ситуації згідно з наказом МНС України від 12 грудня 2012 року N 1400 "Про затвердження Класифікаційних ознак надзвичайних ситуацій", зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 03 січня 2013 року за N 40/22572 |
|
|
2 |
Місце виникнення надзвичайної ситуації (область, район, населений пункт, об'єкт, належність об'єкта, напрямок і відстань від обласного центру) |
|
|
3 |
Початок надзвичайної ситуації (дата, час) |
|
|
4 |
Закінчення робіт з ліквідації надзвичайної ситуації (дата, час) |
|
|
5 |
Характер та масштаби надзвичайної ситуації (опис надзвичайної ситуації, причини виникнення; зона надзвичайної ситуації; кількість осіб, які перебувають в зоні надзвичайної ситуації; шкода, заподіяна населенню та господарству, обсяги руйнування споруд, масштаби пошкодження навколишнього природного середовища тощо) |
|
|
6 |
Кількість та стан потерпілих, у тому числі кількість загиблих, постраждалих (травмованих, захворілих), евакуйованих, врятованих тощо |
|
|
7 |
Вплив на роботу інших галузей господарської діяльності та додаткова загроза у разі можливості розвитку надзвичайної ситуації (вказати об'єкти, розташовані поблизу, для яких існує загроза внаслідок розвитку цієї події, тощо) |
|
|
8 |
Сили, що залучаються (залучались) для ліквідації надзвичайної ситуації (кількість осіб - з них працівників ДСНС, одиниць техніки - з них тієї, що належать ДСНС, інші сили (Міноборони, МВС, МОЗ тощо), види та кількість спеціальної техніки, кількість спеціалізованих формувань, воєнізованих формувань) |
|
|
9 |
Потреба у додаткових силах та засобах (види та кількість одиниць необхідної штатної техніки, спеціального обладнання, кількість фахівців) |
|
|
10 |
Стисла характеристика робіт з рятування людей та локалізації і ліквідації наслідків надзвичайної ситуації (характер і обсяг аварійно-відновних, рятувальних робіт, їх інтенсивність та строки виконання) |
|
|
11 |
Оцінка матеріальних збитків, завданих надзвичайною ситуацією (зазначити відповідно до Методики оцінки збитків від наслідків надзвичайних ситуацій техногенного і природного характеру, затвердженої постановою Кабінету Міністрів України від 15 лютого 2002 року N 175), тис. гривень |
|
|
12 |
Матеріальні витрати на ліквідацію надзвичайної ситуації, тис. гривень |
|
|
13 |
Додатки (карти, схеми, слайди, фотоматеріали), кількість |
|
|
14 |
Посада, прізвище, ініціали керівника (начальника) штабу з ліквідації наслідків надзвичайної ситуації, номер телефону, телефаксу |
|
|
Диспетчер диспетчерської |
|
|
00:00 (час подання інформації) "___" ____________ 20__ року.
Примітка.
Позиції 4 - 14 заповнюються у разі отримання необхідної інформації.
Нравится? Лайкни!
Всего комментариев: 0 | |