|
Я, ___________________________________________________________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові законного представника)
при зверненні до ______________________________________________________________________
(посада, прізвище, ім'я, по батькові лікаря та
_____________________________________________________________________________________
найменування закладу охорони здоров'я)
даю згоду на внесення персональних даних
_____________________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові пацієнта)
до реєстру пацієнтів, що потребують інсулінотерапії, Положення про який затверджено наказом МОЗ України від 23 грудня 2015 року N 890, та погоджуюсь з використанням та обробкою його/її персональних даних відповідно до вимог цього Положення з метою реалізації його/її прав на охорону здоров'я, забезпечення достовірності статистичної інформації, планування та розрахунку кількості лікарських засобів, що закуповуються за рахунок коштів державного та місцевих бюджетів для забезпечення пацієнтів, що потребують інсулінотерапії, за умови дотримання їх захисту відповідно до вимог Закону України "Про захист персональних даних".
|