ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства доходів і зборів України
16.09.2013 N 481

Період обліку
(день, місяць, квартал, рік)

Сума доходу, отриманого від здійснення господарської діяльності або незалежної професійної діяльності

Сума повернутих коштів за товари
(роботи, послуги)

Загальна сума отриманого доходу, яка підлягає декларуванню
(гр. 2 - гр. 3)

Витрати, пов'язані з господарською діяльністю або провадженням незалежної професійної діяльності

Сума чистого оподатковуваного доходу (гр. 4 - гр. 6 - гр. 7 - гр. 8)

реквізити документа, що підтверджує понесені витрати

сума витрат, пов'язаних з придбанням товарів
(робіт, послуг)

витрати на оплату праці найманих осіб

інші витрати, пов'язані з одержанням доходу

1

2

3

4

5

6

7

8

9