Додаток 37
до Правил організації діловодства та архівного зберігання документів у державних органах, органах місцевого самоврядування, на підприємствах, в установах і організаціях
(пункт 1 глави 4 розділу X)

_____________________________________________________________________________________
(найменування установи)

Том N  ____________

Розпочато ____________ 

Закінчено  ____________ 

N
з/п

Дата надходження або вибуття

Найменування установи, структурного підрозділу, звідки надійшли (куди вибули) документи, їх крайні дати

Назва, N і дата документа, що підтверджує надходження (вибуття) документів

Надходження документів

Вибуття документів

Примітки

кількість справ

кількість справ

постійного зберігання

тривалого (понад 10 років) зберігання

з кадрових питань (особового складу)

постійного зберігання

тривалого (понад 10 років) зберігання

з кадрових питань (особового складу)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Разом у _______________ році надійшло ___________________________________________________________ справ (наводяться підсумкові
дані за графами 5 - 7 книги);                                            (цифрами і словами)

вибуло ______________________________________________________________справ (наводяться підсумкові дані за графами 8 - 10 книги).
                                     (цифрами і словами)

Посада керівника архіву
(особи, відповідальної за архів)

____________
(підпис)

_______________________________
(ініціали (ініціал імені), прізвище)

____ ____________ 20__ року