Додаток 25
до Інструкції про порядок забезпечення, організації обліку та зберігання озброєння в Державній службі спеціального зв'язку та захисту інформації України
(підпункт 12 пункту 4 розділу VII)

Інв. N ___

Строк зберігання __________ р.

(за переліком N ___)

Том N _______

Розпочато ___ ____________ 20__

Закінчено ___ ____________ 20__

На ______________ аркушах

Дата і час перевірки

Посада, військове звання, прізвище та ініціали особи, яка перевіряє

Результати перевірки, основні недоліки і вказівки щодо їх усунення

Строки виконання

Підпис особи, яка перевіряє

Відмітка про усунення недоліків, дата і підпис посадової особи

1

2

3

4

5

6

Дата і час роботи

Військове звання, прізвище та ініціали військовослужбовців

Із якого підрозділу

Підпис військовослужбовця, який відвідав склад

Зразки озброєння та боєприпасів, з якими військовослужбовці виконували роботу

1

2

3

4

5