Додаток 4
до Положення про Всеукраїнські спортивні ігри серед учнів професійно-технічних навчальних закладів України "Козацька наснага"
(пункт 1 розділу VI)

У професійно-технічному навчальному закладі ____________________________________________
                                                                                                                                                         (найменування)
________________________________________ район ______________________________ область

Директор ___________________________________________________________________________
                                                                                             (прізвище, ім'я, по батькові)

Керівник фізичного виховання _________________________________________________________
                                                                                                                             (прізвище, ім'я, по батькові)

Місцезнаходження професійно-технічного навчального закладу _____________________________
___________________________________________________________________________________

Телефон ____________________________________________________________________________

Кількість учнів, усього ________________________________________________________________
Кількість учнів, що взяли участь у змаганнях ______________________________________________

Відсоток учнів, що взяли участь у змаганнях ______________________________________________

Директор професійно-технічного
навчального закладу

______________________________            __________________
            (прізвище, ім'я, по батькові)                                                  (підпис)