Додаток 2
до Порядку подання творчих звітів про реалізацію проекту, проведення заходу та підсумкових звітів про виконання договору та здійснення їх моніторингу
(пункт 3)

ПОГОДЖЕНО
_________________________________
(керівник відповідного структурного підрозділу
Міністерства молоді та спорту України)

 
___ ____________ 20__ р.

ЗАТВЕРДЖУЮ
________________________________
(заступник Міністра молоді та спорту України)
 

М. П.
___ ____________ 20__ р.

____________________________________________________________________________________
                                                       (найменування молодіжної/дитячої громадської організації)

____________________________________________________________________________________
                                                                                      (назва проекту, пріоритет)

Проект реалізовано відповідно до наказу Міністерства молоді та спорту України від _________ N _______ _____________________________________________________________________________

Підсумковий звіт має містити вичерпну інформацію про виконану роботу, викладену в такому порядку:

1. Запланована мета проекту ____________________________________________________________

2. Основні заходи реалізації проекту

N
з/п

Захід

Місце реалізації

Строки реалізації

1

2

3

4

3. Учасники проекту

N
з/п

Назва заходу

Відповідальний виконавець

Категорії учасників

Кількість учасників заходу, які утримувались повністю або частково за рахунок коштів державного бюджету

Кількість учасників, охоплених під час проведення заходу

всього

у тому числі жінки

всього

у тому числі жінки

1

2

3

4

5

6

7

8

4. Особи, запрошені до участі у реалізації проекту (якщо вони не входили до складу учасників проекту)

N
з/п

Назва заходу

Категорії запрошених

Кількість запрошених

всього

у тому числі жінки

1

2

3

4

5

5. Залучені фахівці

N
з/п

Назва заходу

Фах, спеціалізація залучених спеціалістів

Кількість залучених спеціалістів

всього

у тому числі жінки

1

2

3

4

5

6. Організації, які виступили партнерами під час реалізації проекту
____________________________________________________________________________________
                                                                             (найменування, поштова адреса, контакти)

7. Виконання показників та умов договору (додаткові матеріали додаються)

N
з/п

Опис та перелік завдань проекту

Результативні показники проекту (кількісні та якісні), у тому числі гендерний вплив проекту на жінок та чоловіків

Причини невиконання умов договору в повному обсязі або частково (у разі потреби)

Оцінка рівня заінтересованості та задоволеності потреб цільової аудиторії проекту

1

2

3

4

5

8. Обсяг використаних бюджетних коштів на реалізацію проекту

N
з/п

Виділені бюджетні кошти (грн)

Фактично використані бюджетні кошти (грн)

Кошти, залучені громадською організацією (грн)

1

2

3

4

9. Інформаційна підтримка проекту (обов'язково додаються ксерокопії публікацій, примірники інформаційних матеріалів)

N
з/п

Найменування ЗМІ/теле-, радіоканалу

Рівень розповсюдження (всеукраїнський, обласний, місцевий, районний, видання громадських об'єднань (недержавних організацій, політичних партій))

Назва публікації (програми)

Дата публікації (ефіру)

1

2

3

4

5

10. Видання та розповсюдження інформаційно-методичних матеріалів

N
з/п

Види інформаційно-
методичних матеріалів

Назви інформаційно-
методичних матеріалів

Спрямованість

Кількість

Місце розповсюдження та категорії населення, які їх отримали

1

2

3

4

5

6

11. План використання організацією результатів реалізації проекту
____________________________________________________________________________________

12. Показники, що характеризують реалізацію проекту

N
з/п

Показники

Одиниця виміру

Значення

1

Продукт

2

Якість

13. Перелік додаткових матеріалів (за наявності) ___________________________________________

Керівник громадської організації

М. П.
(за наявності)

____________ 20__ р.

_____________
(підпис)

____________________
(ініціали, прізвище)