Додаток 4
до Порядку оформлення Держаудитслужбою та її міжрегіональними територіальними органами матеріалів про адміністративні правопорушення
(пункт 2 розділу III)

Відповідно до статей 268, 276 і 278 Кодексу України про адміністративні правопорушення повідомляємо, що розгляд справи про адміністративне правопорушення

_____________________________________________________________________________________
                                                                                          (суть порушення)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________,
зафіксоване у складеному стосовно Вас протоколі про адміністративне правопорушення, відбудеться о _______ год _______ хв "___" ____________ 20__ року у приміщенні

_____________________________________________________________________________________
(повне найменування органу, в якому відбудеться розгляд справи)

за адресою: ___________________________________________________________________________
                                                                (повна адреса місця, де відбудеться розгляд справи)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

З собою Вам треба мати паспорт або інший документ, що посвідчує особу, а також

_____________________________________________________________________________________
(перелік документів, які необхідно мати з собою)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

У разі нез'явлення справу буде розглянуто за Вашої відсутності.

________________________________
(повне найменування посади уповноваженої
посадової особи)

_____________________
(підпис)

___________________________
(ініціали (ініціал імені), прізвище)