Додаток 1
до Положення про міжвідомчу комісію з питань розгляду матеріалів про визнання учасниками бойових дій та виплати одноразової грошової допомоги в разі загибелі (смерті) або інвалідності волонтера
(пункт 3 розділу III)

Гр. __________________________________________________________________________________
                                                                                       (прізвище, ім'я, по батькові)

_____________________________________________________________________________________

надано статус (відмовлено у наданні статусу) учасника бойових дій.

_____________________________________________________________________________________
                                                                                                      (підстава)

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

М. П.