ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства соціальної політики України
28 липня 2016 року N 825

від ____ __________ 20____ року

N _____________

Повідомляємо, що _____________________________________________________ буде направлено
                                                                          (П. І. Б. особи з інвалідністю та/або дитини віком
                                 до двох років (включно), яка належить до групи ризику щодо отримання інвалідності)

на реабілітацію до реабілітаційної установи ________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
                                      (найменування, місцезнаходження та номер телефону реабілітаційної установи)

Копії документів, передбачених пунктом 3 Порядку надання інвалідам, дітям-інвалідам і дітям віком до двох років, які належать до групи ризику щодо отримання інвалідності, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 31 січня 2007 року N 80 (у редакції постанови Кабінету Міністрів України від 11 грудня 2013 року N 921), надіслані до зазначеної реабілітаційної установи для їх реєстрації у відповідному журналі, розгляду та прийняття рішення про зарахування на реабілітацію.

М. П.

_____ _____________ 20___ року

__________________________________________
(підпис керівника структурного підрозділу з питань соціального захисту населення районної, районної у містах Києві та Севастополі державної адміністрації, виконавчого органу міської (міст республіканського та обласного значення), районної у місті (крім міст Києва та Севастополя) ради, ради об'єднаної територіальної громади)

____________
* Рішення про направлення на реабілітацію надсилається особі з інвалідністю або законному представнику особи з інвалідністю та/або дитини віком до двох років (включно), яка належить до групи ризику щодо отримання інвалідності, супровідним листом структурного підрозділу з питань соціального захисту населення районної, районної у містах Києві та Севастополі державної адміністрації, виконавчого органу міської (міст республіканського та обласного значення), районної у місті (крім міст Києва та Севастополя) ради, ради об'єднаної територіальної громади.