Додаток 22
до Порядку казначейського обслуговування державного бюджету за витратами
(пункт 5.2)

___________________________________________
          (найменування розпорядника бюджетних коштів)

Код відомчої класифікації видатків та кредитування бюджету (КВК): _________

Код коштів: ______

(грн)

N з/п

Код території

Код за ЄДРПОУ

Код розпорядника/
одержувача бюджетних коштів

Найменування розпорядника/
одержувача бюджетних коштів

Банківські реквізити

Код надход-
жень СФ*

Код програмної класифікації видатків та кредитування
(КПКВК)

КЕКВ/
ККК

Сума, усього

У тому числі

найменування банку

код банку

номер рахунка

перераху-
вання коштів

оплата рахунків

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Сума, усього, у тому числі щодо Головних управлінь Казначейства в Автономній Республіці Крим, областях, містах Києві та Севастополі, КПКВК та КЕКВ/ККК.

Сума словами: ____________________________________________

Керівник

_________________________
(підпис)

________________________
(ініціали, прізвище)

Головний бухгалтер

_________________________
(підпис)

________________________
(ініціали, прізвище)

М. П.

____________
* Заповнюється у разі розподілу відкритих асигнувань за спеціальним фондом (крім міжбюджетних трансфертів).