Зразок бланку (форма шаблону) Уточнених даних про пожежу. Додаток 8 до Інструкції з організації роботи підрозділів пожежної безпеки Національної поліції України:

Образец бланка (форма шаблона) Уточненных данных о пожаре. Приложение 8 к Инструкции по организации работы подразделений пожарной безопасности Национальной полиции Украины:

Уточнені дані про пожежу

1. Склад комісії, яка проводила службове розслідування.

2. Час і дата виникнення пожежі.

3. Розміри пожежі.

4. Найменування об'єкта (підрозділу).

5. Адреса об'єкта (підрозділу), на якому сталася пожежа.

6. Характеристика об'єкта (підрозділу), пожежі (розміри об'єкта (підрозділу), пожежі, перекриття, покриття, конструкції, яка система опалення, наявність освітлення, вентиляції, пожежного водогону).

7. Обставини виникнення пожежі.

8. Розвиток пожежі та особливості її гасіння.

9. Стан конструктивних елементів та обладнання після пожежі.

10. Установлення осередку та джерела виникнення пожежі.

11. Час ліквідації пожежі.

12. Причина пожежі (установлена або ймовірна).

13. Наслідки пожежі (що знищено та пошкоджено, на якій площі, завдані збитки).

14. Інформація про загиблих та травмованих (П. І. Б., дата народження).

15. Стан виконання припису на момент виникнення пожежі.

16. Які протипожежні заходи на об'єкті (підрозділі) були не виконані на момент виникнення пожежі.

17. Стан систем виявлення та сповіщення про пожежі:

наявність та утримання в робочому стані систем автоматичної пожежної сигналізації, ефективність її спрацювання (неспрацювання);

робочий стан пожежного водогону;

наявність та утримання в робочому стані первинних засобів пожежогасіння;

наявність та утримання в робочому стані системи димовидалення;

наявність та утримання в робочому стані системи оповіщення людей;

які заходи вживалися керівником об'єкта (підрозділу) для приведення зазначених систем у робочий стан (якщо зазначені системи не працюють).

18. Висновки комісії за результатами проведеного службового розслідування щодо пожежі та вжиті дисциплінарні заходи.

"____" _____________ 20__ року

Нравится? Лайкни!