Додаток 7
до Положення про реєстрацію випуску сертифікатів фонду операцій з нерухомістю, проспекту емісії, звіту про результати розміщення сертифікатів фонду операцій з нерухомістю, погашення сертифікатів фонду операцій з нерухомістю та скасування реєстрації випуску
(підпункт 2 пункту 3 глави 3 розділу II)

Національна комісія з цінних паперів та фондового ринку

Повне найменування емітента

Код за ЄДРПОУ

Місцезнаходження

Засоби зв'язку (телефон, факс, електронна пошта)

Номер поточного рахунку та найменування банку, у якому відкрито рахунок

Орган, який прийняв рішення про внесення змін до проспекту емісії сертифікатів ФОН

Дата і номер рішення про внесення змін до проспекту емісії сертифікатів ФОН, підстава для прийняття рішення

Дата реєстрації проспекту емісії сертифікатів ФОН

Дата реєстрації та реєстраційний номер випуску згідно зі свідоцтвом (тимчасовим свідоцтвом) про реєстрацію випуску сертифікатів ФОН

Дата опублікування проспекту емісії сертифікатів ФОН, назва та номер офіційного друкованого видання Національної комісії з цінних паперів та фондового ринку, у якому був опублікований проспект емісії сертифікатів ФОН (зазначаються у разі, якщо на дату подання заяви проспект емісії сертифікатів ФОН був опублікований)

_________________
(посада)

_______________
                (підпис)

______________________
(прізвище, ім'я, по батькові)

 М. П.