Зразок бланку (форма шаблону) Заяви про видачу (обмін) міжнародного посвідчення водія:
Образец бланка (форма шаблона) Заявления о выдаче (обмене) международного водительского удостоверения:
|
Додаток 15
до Інструкції про порядок приймання іспитів для отримання права керування транспортними засобами та видачі посвідчень водія
|
|
Начальнику ТСЦ МВС N _______________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові керівника)
гр. __________________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
_____________________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові латинськими літерами)
Дата народження ______________________
Місце народження ____________________________________________________________________
Національне посвідчення водія _________________________________________________________
(серія, номер)
Дата видачі ______________, строк дії ___________________________________________________
Ким видано _________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
|
ЗАЯВА
|
Прошу видати (обміняти) міжнародне посвідчення водія
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Заявник _______________________________
(підпис, прізвище, ім'я, по батькові)
_________________
(дата)
Рішення посадової особи ТСЦ МВС _____________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
(зміст рішення, підпис, прізвище, ім'я, по батькові посадової особи ТСЦ МВС, дата)
Перевірку проведено за Єдиним державним реєстром МВС.
|
|
|
________________________________________________
(підпис, прізвище, ім'я, по батькові посадової особи ТСЦ МВС, дата)
|
Нравится? Лайкни!
|