Додаток 2
до Положення про порядок надання службових жилих приміщень і користування ними в органах прокуратури
(пункт 7 розділу I)

_____________________________________
     (посада, П. І. Б. керівника органу прокуратури)
_____________________________________
від
_____________________________________
     (посада, П. І. Б. працівника органу прокуратури)
_____________________________________

Відповідно до ордера від ____________ N ___, виданого на підставі ___________________________
_____________________________________________________________________________________,
                    (рішення виконавчого органу місцевого самоврядування за місцезнаходженням органу прокуратури)
мені, ________________________________________, ________________________________________
                               (П. І. Б. працівника органу прокуратури)                               (найменування органу прокуратури)
надано ___-кімнатну службову квартиру N ___ жилою площею ___ кв. м, що знаходиться за адресою: _____________________________________________.

У зазначеній службовій квартирі я зареєстрований та проживаю спільно із сім'єю у складі _________ осіб: _________________________________________________.
                                                 (П. І. Б. та ступінь родинного зв'язку)

Мій стаж роботи в органах прокуратури становить ____ років.

_____________________________________________________________________________________.
(інформація щодо наявності заохочень та подяк)

У зв'язку з вищевикладеним, враховуючи стаж роботи в органах прокуратури, прошу Вашої згоди на вирішення питання про виключення ___-кімнатної квартири N ___ жилою площею ___ кв. м, що знаходиться за адресою: ________________________________________________, з числа службових ________________________________________________________.
                                       (найменування органу прокуратури)

___ ____________ 20__ року

_______________
(підпис)

ПОГОДЖЕНО

Керівник структурного підрозділу