Додаток 1
до Порядку подання та розгляду заяви про включення до переліку об'єктів, що підлягають приватизації, та заяви на участь в аукціоні, конкурсі щодо об'єктів державної власності груп А, Д та Ж
(пункт 2.1 розділу II)

Реєстраційний N

у _________________________________
    (найменування державного органу приватизації)

"___" ______________ 20____ року
             (дата реєстрації заяви)

(зворотний бік)

Наявність документа позначити знаком

Прийнято від заявника всього _______ арк.

____________________
(підпис заявника або
уповноваженої ним
особи)

М. П.
заявника (для
юридичної особи)
(за наявності)

______________________
(підпис особи від органу
приватизації)

М. П.
органу
приватизації

 
"______" _____________ 20___ року
(дата заповнення заяви)

Вхідний N ______________
"______" _____________ 20___ року
(дата прийняття заяви)