Зразок бланку (форма шаблону) Заяви про внесення зміни до повідомлення про початок виконання підготовчих/будівельних робіт:
Образец бланка (форма шаблона) Заявления о внесении изменения в сообщение о начале выполнения подготовительных / строительных работ:
|
_____________________________________________
(найменування органу державного архітектурно-будівельного
_____________________________________________
контролю, якому надсилається заява)
Замовник
______________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові фізичної особи, місце
______________________________________________
проживання, серія і номер паспорта, ким і коли виданий,
______________________________________________
номер облікової картки платника податків (не зазначається
______________________________________________
фізичними особами, які через свої релігійні переконання
______________________________________________
відмовляються від прийняття реєстраційного номера
______________________________________________
облікової картки платника податків та повідомили про це
______________________________________________
відповідному органу державної податкової служби і мають
______________________________________________
відмітку у паспорті), номер телефону;
______________________________________________
найменування юридичної особи, її місцезнаходження,
______________________________________________
код платника податків згідно з ЄДРПОУ або податковий номер,
______________________________________________
номер телефону)
|
ЗАЯВА
Відповідно до статті 39 1 Закону України "Про регулювання містобудівної діяльності" прошу внести зміни до повідомлення про початок виконання підготовчих/будівельних робіт (необхідне підкреслити) _________________________________________________________________________,
(найменування об'єкта будівництва)
поштова/будівельна адреса _____________________________________________________________,
вид будівництва ______________________________________________________________________,
(нове будівництво, реконструкція, технічне переоснащення
_____________________________________________________________________________________,
діючих підприємств, реставрація, капітальний ремонт)
код об'єкта ___________________________________________________________________________,
(згідно з Державним класифікатором будівель та споруд ДК 018-2000)
категорія складності ___________________________________________________________________.
Найменування документа, що є підставою для зміни даних, ____________________________________ від _______________20__ N ______, виданого
_____________________________________________________________________________________.
З метою забезпечення ведення обліку повідомлень про початок виконання підготовчих та будівельних робіт та внесених змін до них; декларацій про початок виконання підготовчих та будівельних робіт, внесених змін до них, повернення на доопрацювання для усунення виявлених недоліків та скасування їх реєстрації; дозволів на виконання будівельних робіт, відмов у їх видачі та анульованих дозволів; декларацій про готовність об'єкта до експлуатації, внесених змін до них, повернення на доопрацювання для усунення виявлених недоліків та скасування їх реєстрації; сертифікатів та відмов у їх видачі відповідно до Закону України "Про захист персональних даних" я, _____________________________________________________________________________________,
(прізвище, ім'я та по батькові фізичної особи)
даю згоду на оброблення моїх персональних даних.
|
Додаток.
|
Повідомлення про початок виконання підготовчих/будівельних робіт, в якому враховано зміни, в одному примірнику.
|
Замовник
|
__________________
(підпис)
|
___________________
(ініціали та прізвище)
|
М. П.
|
|
|
|
|
Примітка.
|
На кожній сторінці заяви замовником проставляється підпис, що засвідчується його печаткою (за наявності).
|
Нравится? Лайкни!
|