Додаток 18
до Положення про реєстрацію випуску сертифікатів фонду операцій з нерухомістю, проспекту емісії, звіту про результати розміщення сертифікатів фонду операцій з нерухомістю, погашення сертифікатів фонду операцій з нерухомістю та скасування реєстрації випуску
(пункт 14 розділу III)

Національна комісія з цінних паперів та фондового ринку

Повне найменування емітента

Код за ЄДРПОУ

Місцезнаходження

Засоби зв'язку (телефон, факс, електронна пошта)

Номер поточного рахунку та найменування банку, у якому відкрито рахунок

Дата реєстрації та реєстраційний номер випуску згідно зі свідоцтвом про реєстрацію випуску сертифікатів ФОН

Підстава для зупинення обігу сертифікатів ФОН

___________
(посада)

_____________
         (підпис)

М. П.

________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)