Додаток 3
до Положення про Всеукраїнські спортивні ігри серед учнів професійно-технічних навчальних закладів України "Козацька наснага"
(пункт 1 розділу VI)

від команди __________________________________________________________________________
                                                                    (найменування професійно-технічного навчального закладу)
_____________________________________________________________________________________
місто (село) ___________________________________________________________________________
область ______________________________________________________________________________
район _______________________________________________________________________________

N
з/п

Прізвище, ім'я, по батькові

Рік народження

Найменування професійно-технічного навчального закладу

Підпис лікаря, печатка

Усього допущено до змагань ____________________________________________________________

Директор професійно-технічного
навчального закладу __________________________________________________________________

М. П.

Директор департаменту (управління)
освіти і науки ________________________________________________________________________

М. П.

Лікар _______________________________________________________________________________

М. П.

Начальник регіонального відділення
Комітету з фізичного виховання та спорту
МОН України _______________________________________________________________________