Додаток
до Порядку проведення контролю та повної перевірки декларації особи, уповноваженої на виконання функцій держави або місцевого самоврядування
(пункт 6 розділу IV)

N
з/п

Інформація про особу, стосовно якої проводилася повна перевірка декларації

Результати повної перевірки

Складено протоколів

Підпис посадової особи, відповідальної за проведення повної перевірки декларації

прізвище, ім'я, по батькові

реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія та номер паспорта*

дата реєстрації рішення про результати проведення повної перевірки декларації

номер рішення про результати проведення повної перевірки декларації

дата реєстрації повідомлення про встановлення недостовірностей за результатами проведення повної перевірки декларації

номер повідомлення про встановлення недостовірностей за результатами проведення повної перевірки декларації

найменування спеціально уповноважених органів у сфері протидії корупції, до яких направлено повідомлення

прізвище, ім'я, по батькові посадової особи, відповідальної за проведення повної перевірки декларації

дата складання

стаття порушення

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12