|
Додаток 2
до Інструкції про порядок видачі закладами охорони здоров'я Державної служби спеціального зв'язку та захисту інформації України документів, що є підставою для звільнення від виконання службових обов'язків військовослужбовця Державної служби спеціального зв'язку та захисту інформації України
(пункт 9 розділу II)
|
Зразок бланку (приклад шаблону) довідки:
|
Найменування закладу охорони здоров'я
|
Довідка N _____
|
Видана ______________________________________________________________________________
(військове звання, прізвище, ім'я, по батькові)
_____________________________________________________________________________________
в тому, що він (вона) з "___" ____________ 20__ року за станом здоров'я звільнений(а) від виконання службових обов'язків.
Діагноз ______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Рекомендовано
"___" ____________ 20__ р. звернутися до лікаря ___________________________________________.
(спеціальність)
_____________________________________________________________________________________
(інші рекомендації)
|
|
Черговий фельдшер
|
_____________________________
(підпис, ініціали, прізвище)
|
Нравится? Лайкни!
|