Додаток 35
до Інструкції про організацію обліку, зберігання і видачі стрілецької зброї та боєприпасів у Збройних Силах України
(пункт 1 розділу V)

Стандарт 420 х 297 мм

аркуш 1

Сховище N ______

Полиця N _________

Ціна за одиницю ____________

Розпочато "___" ____________ 20__ року

Стелаж N ________

Клітка (контейнер) N _____

Вміст дорогоцінних металів ____

Закінчено "___" ____________ 20__ року

Реєстра-
ційний номер

Номер аркуша

Найменування військового майна (індекс, номер креслення)

Код номенкла-
тури

Одиниця виміру

Номер партії

Служба забезпечення (орган військового управління)

Склад (база)

Військова частина (з'єднання)

Нормативний запас

максима-
льний

мінімаль-
ний

М. П.

"___" ____________ 20__ року

Дата запи-
су

Най-
мену-
вання доку-
мента

Номер доку-
мента

Дата доку-
мента

Поста-
чальник

Одер-
жувач

Надійшло
(кількість / ціна за одиницю)

Вибуло
(кількість / ціна за одиницю)

Залишилось
(кількість / ціна за одиницю)

усьо-
го

з них за категоріями

усьо-
го

з них за категоріями

усьо-
го

з них за категоріями

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

Зворотний бік

Дата запи-
су

Най-
мену-
вання доку-
мента

Номер доку-
мента

Дата доку-
мента

Поста-
чальник

Одер-
жувач

Надійшло
(кількість / ціна за одиницю)

Вибуло
(кількість / ціна за одиницю)

Залишилось
(кількість / ціна за одиницю)

усьо-
го

з них за категоріями

усьо-
го

з них за категоріями

усьо-
го

з них за категоріями

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

Ліва сторона зворотного боку

1. Завод-виробник ____________________________________________________________________

2. Рік виготовлення ___________________________________________________________________

3. Ступінь готовності _________________________________________________________________

4. Установлено гарантійний (технічний) ресурс ___________________________________________

5. Підстава __________________________________________________________________________

Но-
мер виро-
бу

Закінчення гарантійного строку
(місяць, рік)

Прилади та вузли, установлені на виробах

Дата перевірки
(місяць, рік)

Відмітка про відправлення

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Права сторона зворотного боку

Дата запису

Номер виробу

Дефекти виробів

Номер рекламації (технічного акта)

Відмітка про поновлення, номер документа

1

2

3

4

5

Дата запи-
су

Номер виро-
бу

Індекс при-
ладу

Номер вилу-
ченого при-
ладу

Заново включені до комплекту прилади та вузли

Причина (підстава) заміни

номер приладу

завод-
виробник

рік виготов-
лення

гарантійний строк

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Ліва сторона зворотного боку

1. Завод-виробник ____________________________________________________________________

2. Рік виготовлення ___________________________________________________________________

3. Дата приведення в остаточно споряджений вид _________________________________________

4. Установлено гарантійний (технічний) ресурс ___________________________________________

5. Формуляр N _______________________________________________________________________
                                                                                                                (де знаходиться)

Наймену-
вання елементів

Індекс
(номер креслення)

Кате-
горія

Дія, марка, метал

Споряд-
ження, вид вибухової речовини

Завод-
виробник

Номер партії

Рік виготов-
лення

Кіль-
кість

Номер форму-
ляра

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Права сторона зворотного боку

Дата проведення

Номер огляду (перевірки)

Коротка характеристика дефектів

Висновки по огляду (перевірці)

Відмітка про усунення дефектів

1

2

3

4

5

1. Фізико-хімічні:

дата випробування

місце випробування

номер і дата документа

строк чергового випробування

2. Балістичні:

дата випробування

місце випробування

номер і дата документа

система

снаряд (креслення або індекс)

маса снаряда, кг

найменування або номер заряду

маса заряду, кг

початкова швидкість (v ₀), м/с

відхилення v ₀ від табличної (Dv ₀), %

тиск, кгс/см ²:

середній

мінімальний

максимальний

Стандарт 420 х 297 мм

аркуш 2

Розпочато "___" ____________ 20__ року

Закінчено "___" ____________ 20__ року

Реєстраційний номер

Номер аркуша

Найменування військового майна (індекс, номер креслення)

Код номенклатури

Одиниця виміру

Номер партії

Служба забезпечення, орган військового управління

М. П.

"___" ____________ 20__ року

Номер доку-
мента

У тому числі становить: на військових складах (у відділах зберігання), у підрозділах (військових частинах, з'єднаннях)

усьо-
го

кількість / ціна за одиницю

усьо-
го

кількість / ціна за одиницю

усьо-
го

кількість / ціна за одиницю

усьо-
го

кількість / ціна за одиницю

усьо-
го

кількість / ціна за одиницю

з них за категоріями

з них за категоріями

з них за категоріями

з них за категоріями

з них за категоріями

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

Зворотний бік

Номер доку-
мента

У тому числі становить: на військових складах (у відділах зберігання), у підрозділах (військових частинах, з'єднаннях)

усьо-
го

кількість / ціна за одиницю

усьо-
го

кількість / ціна за одиницю

усьо-
го

кількість / ціна за одиницю

усьо-
го

кількість / ціна за одиницю

усьо-
го

кількість / ціна за одиницю

з них за категоріями

з них за категоріями

з них за категоріями

з них за категоріями

з них за категоріями

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31