Додаток 2
до Положення про проведення Спартакіади серед працівників дипломатичних та консульських установ, розташованих у м. Києві
(пункт 2 розділу V)

N
з/п

Прізвище, ім'я, по батькові

Рік народження

Стать

Посада

Допуск лікаря (дата, підпис, печатка)

1

2

3

Керівник (заступник)

_________________
(підпис)

________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)

М. П.

Лікар

_________________
(підпис)

________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)

М. П.