Главная » Файлы » Другие образцы / Інші зразки » Заявления (формы) / Заяви (форми)

Протокол контролю або перевірки цистерни (Протокол контроля или проверки цистерны)
[ Скачать с сервера (40.5Kb) ] 30.03.2017, 13:54


Зразок бланку (приклад шаблону) Протоколу контролю або перевірки цистерни:

 

Образец бланка (пример шаблона) Протокола контроля или проверки цистерны:

Додаток 2

до Порядку перевірки цистерн для

перевезення небезпечних вантажів

(пункт 9 глави 1 розділу ІІ)

 

 

___________________________________________________________________

(найменування та місцезнаходження, прізвище, ім’я та по батькові,

місце проживання суб’єкта господарювання, що провів перевірку)

 

 

ПРОТОКОЛ №

від __  ______________ 20__р.

______________________________________________

(вид контролю або перевірки)

 

Найменування та місцезнаходження; прізвище, ім’я та по батькові,

місце проживання заявника (власника, виробника, оператора, перевізника):

Марка (модель) цистерни:

Номер затвердження типу цистерни:

Виробник цистерни:
Серійний номер цистерни:

Рік виготовлення цистерни:

Нормативні документи за методом контролю:

Нормативні документи з оцінки результатів:

Засоби вимірювальної техніки та діагностичне обладнання:

Вид

Метрологічні характеристики

Дані про повірку (атестацію)

 

 

 

Схема контролю:

Результати контролю

з/п

Вузли та елементи об’єкта, що піддавалися контролю

Обсяг контролю

Характер виявлених дефектів, розміри та кількість

 

 

 

 

 

Дата проведення контролю: _________________

 

Контроль провів:

___________________  _________________________________
(підпис)                                                    (ініціали та прізвище)

Висновок підготував:

_________________ ____________________________     
(підпис)                                                      (ініціали та прізвище)

 

Протокол перевірив та затвердив:

                                                 __________________ __________________________

  (підпис)                                                    (ініціали та прізвище)

 

ПРОТОКОЛ

Лист

Аркушів

 

 


Нравится? Лайкни!


Категория: Заявления (формы) / Заяви (форми) | Добавил: pekach
Просмотров: 101 | Загрузок: 24
Всего комментариев: 0
avatar