Зразок бланку (форма шаблону) заяви:

Додаток 28
до Ліцензійних умов

(На бланку)

____________________________

(найменування органу ліцензування)

ЗАЯВА
про отримання  ліцензії на освітню діяльність
(розширення провадження освітньої діяльності)
у сфері загальної середньої освіти

Прошу провести ліцензування та видати ліцензію на освітню діяльність або розширити провадження освітньої діяльності у сфері загальної середньої освіти ___________________________________________________________

(здобуття початкової загальної освіти,

_________________________________________________________________

базової загальної середньої освіти, повної загальної середньої освіти)

з ліцензованим обсягом __________ осіб.

Здобувач ліцензії _____________________________________________

^{(повне найменування закладу освіти — юридичної особи)}

Керівник _____________________________________________________

^{(найменування посади, прізвище, ім’я та по батькові)}

Ідентифікаційний код __________________________________________

Організаційно-правова форма ___________________________________

Форма власності ______________________________________________

Орган управління _____________________________________________

Місцезнаходження ____________________________________________

Місце провадження освітньої діяльності __________________________

Телефон ______________________, телефакс _____________________,
адреса електронної пошти __________________________________________

Поточний рахунок  ________________ у __________________________

   (найменування банківської установи)

_________________________________________________________________

З порядком проведення ліцензування та Ліцензійними умовами провадження освітньої діяльності закладів освіти ознайомлений і зобов’язуюся їх виконувати.

Відомості, зазначені в документах, поданих для проведення ліцензування, є достовірними.

Бажаний спосіб одержання документів __________________________

Нравится? Лайкни!