Додаток 1
до Порядку формування Єдиного реєстру розпорядників бюджетних коштів та одержувачів бюджетних коштів
(абзац перший пункту 2.1)

Розпорядник бюджетних коштів
(одержувач бюджетних коштів)

 
_________________________________________
(найменування)

Статус організації (розпорядник бюджетних коштів / одержувач бюджетних коштів)

 
__________________________________________

Відокремлений структурний підрозділ
розпорядника бюджетних коштів
(одержувача бюджетних коштів)

 
 
__________________________________________
(найменування)

Дата реєстрації (перереєстрації) розпорядника бюджетних коштів (одержувача бюджетних коштів)

10

Дата закриття Реєстраційної картки

10

Скорочений код території (від 1 до 28)

2

Вид бюджету*

1

N з/п

Назва

Розрядність

Значення

Інформація про розпорядника бюджетних коштів
(одержувача бюджетних коштів)

1

Код за ЄДРПОУ

14

2

Код за ЄДРПОУ розпорядника бюджетних коштів вищого рівня

14

3

Найменування розпорядника бюджетних коштів вищого рівня

150

4

Код відомчої класифікації видатків та кредитування бюджету (КВК)

3

5

Повне найменування розпорядника бюджетних коштів (одержувача бюджетних коштів)

150

6

Скорочене найменування розпорядника бюджетних коштів (одержувача бюджетних коштів)

38

7

Поштовий індекс

5

8

Повна адреса

250

9

Міжміський телефонний код (без цифри виходу на ММТС)

5

10

Номер телефону 1

8

11

Номер телефону 2

8

12

Номер факсу

8

13

Найменування органу Державної казначейської служби України, в якому обслуговується розпорядник бюджетних коштів (одержувач бюджетних коштів)

80

14

Код органу Державної казначейської служби України, в якому обслуговується розпорядник бюджетних коштів (одержувач бюджетних коштів)

2

15

Найменування територіального органу Державної фіскальної служби, в якому взятий на облік розпорядник бюджетних коштів (одержувач бюджетних коштів)

80

16

Код територіального органу Державної фіскальної служби, в якому взятий на облік розпорядник бюджетних коштів (одержувач бюджетних коштів)

2

____________
* Державний бюджет - 1; бюджет Автономної Республіки Крим - 2; обласний бюджет - 3; районний бюджет - 4; міський бюджет - 5; селищний бюджет - 6; сільський бюджет - 7; бюджет району у місті - 8; бюджет об'єднаної територіальної громади - 9.

Керівник установи
(підприємства, організації)

 
____________________
(підпис)

 
___________________
(ініціали та прізвище)

                  М. П.

Засвідчую

_____________________________________________________________________________________
(посада, підпис, ініціали та прізвище керівника (заступника керівника) розпорядника бюджетних коштів
(одержувача бюджетних коштів), до складу якого входить відокремлений структурний підрозділ)

М. П.

Введено до Єдиного реєстру розпорядників бюджетних коштів та одержувачів бюджетних коштів

Код розпорядника бюджетних коштів (одержувача бюджетних коштів) за Єдиним реєстром

5

Керівник (заступник керівника)
органу Державної казначейської служби України

 
____________
(підпис)

 
____________________
(ініціали та прізвище)

М. П.