Додаток 5
до Положення про рух коштів єдиного внеску на загальнообов'язкове державне соціальне страхування
(пункт 2 розділу IV)

____________________________________________
(код за ЄДРПОУ та найменування органу Казначейства)

Клієнт ______________________________________
                  (код за ЄДРПОУ та найменування власника рахунку)

Рахунок

Символ

Сума за день

Сума наростаючим підсумком з початку року

1

2

3

4

Усього

Х

Виконавець

_______________
(підпис)

______________________
(ініціали та прізвище)

Головний бухгалтер

_______________
(підпис)

______________________
(ініціали та прізвище)