Образец бланка (форма шаблона) Акта государственной технической комиссии о готовности законченного строительством объекта в эксплуатацию. Приложение 4 ГСН А.3.1-3-94:

Зразок бланка (форма шаблону) Акту державної технічної комісії про готовність закінченого будівництвом об'єкта до експлуатації. Додаток 4  ДБН А.3.1-3-94:

ДБН А.З.1-3-94

                                          ДОДАТОК 4

                                       Рекомендований

                               ФОРМА

АКТ

ДЕРЖАВНОЇ ТЕХНІЧНОЇ КОМІСІЇ ПРО ГОТОВНІСТЬ

ЗАКІНЧЕНОГО БУДІВНИЦТВОМ ОБ'ЄКТА ДО ЕКСПЛУАТАЦІЇ

"____"__________19__р.    ___________________________________

                                   (місцезнаходження об'єкта)

     Державна технічна комісія, призначена __________________

__________________________________________________________________

     (назва органу, який призначив державну технічну комісію)

рішенням від "____"__________19__р.  N  _________________

на підставі п.3.1 ДБН А.1.1-3-94

     у складі:

     голови - представника органу Державного архітектурно-будівель-

ного контролю  ____________________________________________________

                   (прізвище, ім'я та по батькові, посада)

     членів комісії - представників:

замовника  ______________________________________________________

            (прізвище, ім'я та по батькові, посада)

організації, яка виконувала будівництво (підрядчика) ____________

_________________________________________________________________

                (прізвище, ім'я та по батькові, посада)

генерального проектувальника ____________________________________

                           (прізвище, ім'я та по батькові, посада)

органів Державного санітарно-епідеміологічного нагляду ___________

__________________________________________________________________

            (прізвище, ім'я та по батькові, посада)

органів пожежного нагляду ________________________________________

__________________________________________________________________

            (прізвище, ім'я та по батькові, посада)

органів по охороні праці _________________________________________

                         (прізвище, ім'я та по батькові, посада)

органів Державної інспекції з енергозбереження ___________________

__________________________________________________________________

            (прізвище, ім'я та по батькові, посада)

органів Державної екологічної інспекції __________________________

__________________________________________________________________

               (прізвище, ім'я та по батькові, посада)

інших зацікавлених органів нагляду і організацій _________________

__________________________________________________________________

            (прізвище, ім'я та по батькові, посада)

      ВСТАНОВИЛА:

     1. Державній технічній комісії пред'явлений закінчений

будівництвом _____________________________________________________

__________________________________________________________________

                   (назва та належність об'єкта)

збудований згідно з дозволом на виконання будівельно-монтажних

робіт, виданого __________________________________________________

__________________________________________________________________

              (назва органу Держархбудконтролю)

від "____"__________19__р.  N  _________________

     2. Оглядом об'єкта встановлено, що будівельно-монтажні роботи

виконані з державними будівельними нормами.

    3. Порушень вимог органів Державного архітектурно-будівельного контролю, Державного санітарно-епідеміологічного, пожежного нагляду та органів Держнаглядохоронпраці при будівництві не встановлено.

     4. Об'єкт має такі показники: _______________________________

__________________________________________________________________

          (потужність, продуктивність, площа і т.п.)

               Рішення державної технічної комісії

     1. _________________________________________________________

                         (назва об'єкта)

готовий до введення в експлуатацію.

     2. Цей акт може служити основою для реєстрування у відповідних органах об'єкта як колективної або приватної власності юридичних і фізичних осіб, а також у державних органах статистики.

     Голова державної технічної комісії    _______________

                                               (підпис)

     Члени державної приймальної комісії     _______________

                                             _______________

                                                (підписи)

Нравится? Лайкни!