ДБН А.3.1-9-2000 С.30

ПРИЛОЖЕНИЕ  Г

(рекомендуемое)

Форма акта

АКТ

государственной технической комиссии о готовности законченного строительством объекта к эксплуатации

"__"_________________20__г. ________________________________________________________

                                                                  (местонахождение объекта)

Государственная техническая комиссия, назначенная_________________________________

                                                                                                          (наименование организации,

___________________________________________________________________________________

назначившей государственную техническую комиссию)

решение от "__"____________ 20____ г. № _________________________

на основании 3.1 ДБН А.3.1-9-2000

       в составе:

председателя - представителя организации, назначившей комиссию _________________________

___________________________________________________________________________________

                                          (фамилия, имя, отчество, должность)

членов комиссии - представителей:

заказчика___________________________________________________________________________

(фамилия, имя. отчество, должность)

организации, осуществлявшей строительство (подрядчика) _________________________________

____________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность)

генерального проектировщика__________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность)

органа, специально уполномоченного органом исполнительной власти решать задачи гражданской обороны и предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций

____________________________________________________________________________________

(фамилия, имя. отчество, должность)

органов государственного санитарно-эпидемиологического надзора__________________________

____________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность)

органов государственного пожарного надзора ____________________________________________

____________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность)

органов государственного надзора за охраной труда _______________________________________

____________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность)

органов государственной экологической инспекции________________________________________

____________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность)

других заинтересованных органов надзора и организаций __________________________________

____________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность)

УСТАНОВИЛА:

1. Государственной технической комиссии предъявлен законченный строительством _______

(наименование органа госархстройконтроля)

от "___"____________20__ г. №_________

2. Осмотром объекта установлено, что строительно-монтажные работы выполнены в соот­ветствии с действующими строительными нормами.

3. Нарушений требований органов государственного архитектурно-строительного контроля, государственного санитарно-зпидемиологического надзора, государственного пожарного надзора и органов государственного надзора за охраной труда при строительстве не установлено.

4. Объект имеет следующие основные технико-экономические показатели: _______________

____________________________________________________________________________________

(площадь, вместимость т.п.)

Решение государственной технической комиссии

1._____________________________________________________________________________

(наименование объекта)

готов к вводу в эксплуатацию.

2. Настоящий акт может служить основанием для регистрации в соответствующих органах объекта коллективной (или частной) собственности юридических и физических лиц, а также в государственных органах статистики.

Председатель государственной

технической комиссии                                          _______________________________________

                               (подпись)

Члены государственной

технической комиссии                                           ______________________________________

                                                                                          ______________________________________

                     (подписи)