Образец бланка (форма шаблона) Акта на закрытие скрытых работ. ГСН А.3.1-5-2009:

Зразок бланка (форма шаблону) Акту на закриття прихованих робіт. ДБН А.3.1-5-2009:

Додаток К

(рекомендований)

Форма

АКТ НА ЗАКРИТТЯ ПРИХОВАНИХ РОБІТ

____________________________________________________________________

(найменування робіт)

виконаних в _________________________________________________________

(найменування і місце розташування об’єкта)

„____” ___________________20__ р.

         Комісія у складі:

представника будівельно-монтажної організації ___________________________

____________________________________________________________________

 (прізвище, ініціали, посада)

представника технічного нагляду замовника ______________________________

____________________________________________________________________

 (прізвище, ініціали, посада)

представника проектної організації (відповідно до договору про здійснення авторського нагляду) __________________________________________________

                                   (прізвище, ініціали, посада)

____________________________________________________________________

провела огляд робіт, виконаних _________________________________________

____________________________________________________________________

                                                           (найменування будівельно-монтажної організації)

і склала цей акт про наступне:

         1. До огляду пред’явлені такі роботи: _______________________________

____________________________________________________________________

 (найменування прихованих робіт)

         2. Роботи виконані за проектною документацією _____________________

____________________________________________________________________

(найменування проектної організації, № креслень і дата їх складання)

         3. При виконанні робіт застосовані _________________________________

____________________________________________________________________

(найменування матеріалів, конструкцій з посиланням на сертифікати або інші документи)

         4. При виконанні робіт відсутні (або допущені) відхилення від проектної документації _________________________________________________________

____________________________________________________________________

(при наявності відхилень вказується, з ким і як погоджені, № креслень і дата погодження)

         5. Дата: початку робіт ____________________________________________

                       закінчення робіт __________________________________________

Рішення комісії

        Роботи виконані відповідно до проектної документації, стандартів, будівельних норм і правил, технічних умов і відповідають вимогам їх прийняття.

         На основі викладеного дозволяється виконання наступних робіт із влаштування (монтажу)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(найменування робіт і конструкцій)

Представник

будівельно-монтажної організації, посада                _______________________

                                                                                                       (підпис)

Представник

технічного нагляду замовника, посада                     _______________________

                                                                                                       (підпис)

Представник

проектної організації, посада                                              _______________________

                                                                                                       (підпис)

Примітка:

Керівник генпідрядної організації заздалегідь інформує членів комісії про дату і місце її роботи. 

Нравится? Лайкни!