Зразок бланку (приклад шаблону) Акту обстеження з питань безпечності  харчових продуктів та захисту споживачів: 

Образец бланка (пример шаблона) Акта обследования по вопросам безопасности пищевых продуктов и защиты потребителей:

Додаток 3 
до Порядку

Державна служба України з питань безпечності 
харчових продуктів та захисту споживачів _______________________________________

(найменування територіального органу Держпродспоживслужби)

АКТ ОБСТЕЖЕННЯ

№ ________

від ___ ____________ 20__ року

Мною, _______________________________________________________

(посада та прізвище, ім’я, по батькові державного фітосанітарного інспектора)

_______________________________________________________ _____________________________

____________________________________ проведено обстеження: ______________________________

__________

(загальна площа земельної ділянки, гектарів,

_________________________________________________________________

прізвище, ім’я, по батькові або найменування особи та її місцезнаходження

_________________________________________________________________

або прізвище, ім’я та по батькові власника або користувача земельної ділянки)

Місце обстеження: ____________________________________________

(найменування населеного пункту, району, області)

________________________________________________________ ____________________________

_____________________________________ Культура, що обстежується, ___________________________

___ ______________________________________________________

Обстежено на виявлення регульованих шкідливих організмів ________ _________________________

________________________________

(найменування шкідливих та регульованих шкідливих організмів)

______________________________________________________ _____________________________

____________________________________

Метод проведення обстеження* _________________________________

(у разі проведення обстеження із застосуванням

_____________________________________________________

феромонних пасток або харчових принад додається схема їх розміщення)

_______________________________________________ _____________________________

____________________________________

Виявлені ____________________________________________________

(найменування шкідливих та регульованих шкідливих організмів)

___________________________________________________ _____________________________

____________________________________ ___________________________________________

_______

Відібрані зразки у кількості _____________________________ _________________________________

________________________________

Надіслані для підтвердження до фітосанітарної лабораторії __________ __________________________

________________________________

(найменування фітосанітарної лабораторії)

Висновки _______________________________________________ _____________________________

___________________________ _______________________________________________ _______

____________________________________________ ____________________________________

_____________________________ ______________________________________________________

 _________________________________________________________________ 

МП

Цей акт складено у двох примірниках, один з яких одержав

___________

* У разі залучення до проведення обстеження фахівця установи з питань карантину рослин, що належить до 

сфери управління Держпродспоживслужби, зазначається дата і номер довідки про обстеження.

Нравится? Лайкни!