|
Комісія у складі:
_____________________________________________________________________________________,
(посада, військове звання, П. І. Б.)
_____________________________________________________________________________________,
(посада, військове звання, П. І. Б.)
_____________________________________________________________________________________,
(посада, військове звання, П. І. Б.)
провела перевірку технічного стану вогнезахисного покриву (просочення) ______________________
_____________________________________________________________________________________
(назви оброблених матеріалів, конструкцій, виробів, електричних кабелів, інженерного обладнання
_____________________________________________________________________________________,
будинків і споруд, проходок та загальна площа оброблення)
виконаного на об'єкті __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(найменування та адреса об'єкта, на якому виконувались роботи з вогнезахисного обробляння)
способом _______________________________ із застосуванням ______________________________,
(спосіб вогнезахисного обробляння) (повна назва вогнезахисного засобу)
згідно з актом від "___" ____________ 20__ р. N _____.
Термін експлуатації вогнезахисного засобу до "___" ____________ 20__ р.
Комісією встановлено: _________________________________________________________________
(зазначаються стан вогнезахисного покриву (просочення) та виявлені недоліки)
_____________________________________________________________________________________
Висновок комісії:
Вогнезахисний покрив (просочення) _____________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(забезпечує вогнезахист або потребує ремонту, заміни чи повторного вогнезахисного обробляння)
Члени комісії:
|