Додаток 10
до Порядку формування та зберігання реєстраційних справ
(пункт 2 розділу VII)

ЗАТВЕРДЖУЮ
___________________________________
(посада керівника суб'єкта державної реєстрації)
________ ___________________________
    (підпис)      (ініціали (ініціал імені), прізвище)
____ ____________ 20__ року
М. П.

ЗАТВЕРДЖУЮ
___________________________________
(посада керівника суб'єкта державної реєстрації)
________ ___________________________
    (підпис)       (ініціали (ініціал імені), прізвище)
____ ____________ 20__ року
М. П.

____________
          (дата)

N __________

Підстава: _____________________________________________________________________________
                                     (вказати підставу для передавання реєстраційних справ, найменування та місцезнаходження
                                                   суб'єкта державної реєстрації, що передає реєстраційні справи на зберігання)
_________________________________________________________________________________ здав,
а ____________________________________________________________________________ прийняв
(найменування та місцезнаходження суб'єкта державної реєстрації, що приймає реєстраційні справи на зберігання)
реєстраційні справи:

N з/п

Номер реєстраційної справи

Заголовок реєстраційної справи

Кількість томів

Примітка

1

2

3

4

5

Усього ____________________________________________________________ реєстраційних справ.
                                                                              (цифрами та словами)

_________________________________________
(посада особи, що передає
реєстраційні справи)

_________________________________________
(посада особи, що приймає
реєстраційні справи)

____________ ____________________________
          (підпис)                (ініціали (ініціал імені), прізвище)

____________ ____________________________
           (підпис)                (ініціали (ініціал імені), прізвище)

____ __________ 20 ____ року

____ __________ 20 ____ року

Формат А4 (210 х 297)