Образец бланка (форма шаблона) Акта промежуточной приемки ответственных конструкций. ГСН А.3.1-5-2009:
Зразок бланка (форма шаблону) Акту проміжного прийняття відповідальних конструкцій. ДБН А.3.1-5-2009:
Додаток М
(рекомендований)
Форма
АКТ
ПРОМІЖНОГО ПРИЙНЯТТЯ ВІДПОВІДАЛЬНИХ КОНСТРУКЦІЙ
____________________________________________________________________
(найменування конструкцій)
виконаних в _________________________________________________________
(найменування і місце розташування об’єкта)
„___” ___________________ 20__ р.
Комісія у складі:
представника будівельно-монтажної організації ___________________________
____________________________________________________________________
(прізвище, ініціали, посада)
представника технічного нагляду замовника ______________________________
____________________________________________________________________
(прізвище, ініціали, посада)
представника проектної організації ______________________________________
____________________________________________________________________
(прізвище, ініціали, посада)
провела огляд конструкцій і перевірку якості робіт, виконаних ______________
____________________________________________________________________
(найменування будівельно-монтажної організації)
і склала цей акт про наступне:
1. До прийняття пред’явлені такі конструкції: ________________________
____________________________________________________________________
(перелік і коротка характеристика конструкцій)
2. Роботи виконані за проектною документацією _____________________
____________________________________________________________________
(найменування проектної організації, № креслень і дата їх складання)
3. При виконанні робіт відсутні (або допущені) відхилення від проектної документації _________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
______________________________________________
(при наявності відхилень вказується, з ким і як погоджені, № креслень і дата погодження)
4. Дата: початку робіт ____________________________________________
закінчення робіт __________________________________________
Рішення комісії
Роботи виконані відповідно до проектної документації, стандартів, будівельних норм і правил і технічних умов.
На підставі викладеного дозволяється виконання наступних робіт із влаштування (монтажу) _______________________________________________
____________________________________________________________________
(найменування робіт і конструкцій)
Представник
будівельно-монтажної організації, посада _______________________ (підпис)
Представник
технічного нагляду замовника, посада _______________________
(підпис)
Представник
проектної організації, посада _______________________ (підпис)
Примітка:
Керівник генпідрядної організації заздалегідь інформує членів комісії про дату і місце її роботи.
Нравится? Лайкни!
|